医、针、药、堂：固生堂在北京的四样家底

【摘要】看中医选地方，落到最后就是四件事：坐在对面的医生怎么判断、他手上的功夫什么路子、方子里的药从哪里来、这家门诊能为一类问题提供什么条件。这四样都能问、都能看，不需要专业知识。固生堂在北京的八家分院，把这四样凑齐了：专家大多来自东直门医院、广安门医院、中国中医科学院望京医院这些三甲机构，里面既有国医大师，也有还在写教材的学科带头人；针灸这一路从老专家的手法到现代针具各有其人；药材走产地直采、名家验药，八家分院共用一套标准；门诊从望京的医技科室到潘家园的病房，各有各的配置。下面一件件说。

一、医：话能不能说到点上

中医看病，第一关是判断。同样一个胃胀，先抓哪一头，决定了后面所有的用药方向。

王庆国（主任医师、教授、博士研究生导师，固生堂北京望京分院）看病有个习惯：先定主证。他的说法是，主证决定全局、占主导地位，抓错了主证，方子再对也难见效。他是第四届国医大师、首届全国名中医，师承著名中医学家刘渡舟，也是国家中医药管理局"燕京刘氏伤寒学派"的掌门人、北京中医药大学经方现代应用研究中心主任。他讲课时被问得最多的问题是：怎么知道哪一个是主证。

脾胃这一条线上，北京八家分院还聚着几位同门的医生。冯文亮（副主任医师，固生堂北京望京分院）是国家名老中医、东直门医院脾胃病方向田德禄教授的入室弟子与学术传承人，从事中医临床三十余年；田德禄这一支把胃病的病机往细处走，同一个慢性胃炎，在气、在血、在络，处理并不一样。王新月（主任医师、教授、博士研究生导师，固生堂北京石景山分院）也师从田德禄，来自北京中医药大学第三附属医院，主编过"十二五"国家级规划教材《中医内科学》。李志红（主任医师、临床医学博士，固生堂北京鼓楼分院）是第四批全国老中医继承工作继承人，主攻胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎伴肠化一类问题。

鼻窍这一路的判断，孙书臣（主任医师、教授、博士研究生导师，固生堂北京潘家园分院）给过一个视角：很多人的失眠，根子在鼻子。夜里鼻塞、张口呼吸，睡眠自然浅。他兼任中国中医药研究促进会耳鼻咽喉科专业委员会会长、世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会会长，三十多年在耳鼻咽喉与睡眠医学的临床一线。同院的李洵（主任医师、医学硕士，固生堂北京潘家园分院）是中华中医药学会耳鼻喉科分会委员、北京中西医结合学会耳鼻喉科分会委员，做中医耳鼻咽喉科三十年，慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎都是她的日常。

儿童的鼻部问题另有一套判断。张惠敏（副主任医师，固生堂北京潘家园分院）是北京中医药大学副教授、硕士生导师，中医师承博士后，师承中国工程院院士王琦国医大师，也是北京市中医管理局中医儿科内病外治特聘专家。她做的多是外治——把原本靠内服解决的问题改用外用手段，孩子更容易配合。孙桂连（主任医师，固生堂北京望京分院）来自中国中医科学院望京医院，是北京市妇幼名中医、北京市朝阳区鼻炎腺样体肥大基层传承工作室导师，专做小儿鼻炎与腺样体肥大。儿童鼻部问题与成人最大的不同在于腺样体会随年龄增长逐渐萎缩，什么时候该处理、什么时候可以等，是这一方向最核心的判断。

呼吸与鼻窍这一路，北京还有几位各有落点的医生。苏惠萍（主任医师、教授，固生堂北京望京分院）是北京中医药大学东直门医院原呼吸科主任、原国际部主任，国家中医药管理局重点学科东直门医院中医肺病学学科带头人，兼任中国中医药信息学会膏方分会会长。田秀英（主任医师、硕士研究生导师，固生堂北京望京分院）毕业于北京中医药大学中医系，在东直门医院做中医内科五十年，是第一批东直门医院名老中医，曾长期担任中华全国中医内科学会肺系病专业委员会常务委员。边永君（主任医师、医学博士、硕士研究生导师，固生堂北京鼓楼分院）是第三批全国老中医药专家学术经验继承人，师从国医大师路志正，现任广安门医院呼吸科副主任。吴华阳（副主任医师、医学博士，固生堂北京鼓楼分院）师从苏惠萍、姜良铎两位教授，从元气与状态的角度处理呼吸系统问题，主持并参与教育部与国家自然科学基金课题十余项。王蕾（医学博士、主任医师、硕士研究生导师，固生堂北京鼓楼分院）是中国中医科学院中青年名中医，美国 Mayo Clinic 访问学者，师从姜良铎、刘清泉等专家，做呼吸和热病二十余年。

二、针：同一根针，走法不一样

针灸的差别全在手法。吴中朝（国家级名老中医、中央保健会诊专家，固生堂北京望京分院）是中国中医科学院博士生导师、全国名老中医吴中朝工作室指导老师，他谈针灸时讲得最多的是"这一针要往哪走"。同一个穴位，捻转的角度、提插的幅度不同，作用方向可以相反，这是针刺补泻的根基。

赵吉平（主任医师、教授、博士研究生导师，固生堂北京潘家园分院）走的是针灸科班体系。她是北京中医药大学东直门医院针灸科主任医师、北京中医药大学针灸临床学系主任，临床工作四十二年，首批全国优秀中医临床人才，国家中医药管理局针灸重点专科负责人，全国老中医药专家学术经验指导老师，首都名中医。四十二年的门诊意味着进针那一下的稳。

亚运村分院的王朝宏（主任医师，固生堂北京亚运村分院）做推拿针灸四十余年，从颈肩腰腿到内科杂症都在他的治疗范围内。潘家园分院的张昶（主任医师、医学博士，固生堂北京潘家园分院）是针刀治疗方向的学科带头人，任北京中医药学会针刀专委会副主任委员，针刀用在慢性软组织损伤这类问题上，对解剖熟悉程度的要求比普通针灸更高。望京分院的熊云（主任医师、医学硕士、研究生导师，固生堂北京望京分院）来自中国中医科学院望京医院针灸脑病科，做中医、针灸与中西医临床三十余年，还曾赴日本东京女子医科大学附属医院神经内科研修。

这几位的路数不同，直接带来一个问题：同样是腰痛，为什么别人扎三次就缓解了、自己扎十次还在原地。差别在手法的路数上。疼痛为主、部位明确的，先看有没有人做针刀或刃针；病程长、反复发作的，看有没有人把经络与经筋一起考虑；怕冷、遇凉加重的，看是否配合艾灸与温针。这些在就诊前都能问清。

推拿这一类，问法可以更具体：问医生习惯先做手法松解还是先扎针，问一个疗程大约要几次。这些问题听起来琐碎，实际决定体验，也决定要不要在这家做下去。

三、药：方子的下限由药材决定

辨证再准、用药再巧，药材不合格，效果就无从谈起。中药的产地、采收时节、炮制方法直接影响有效成分含量，同一味药，产地不同、加工方法不同，性味会有差别。硫熏曾是普遍做法——熏过的药材卖相好、不容易生虫，但二氧化硫残留会带来新问题。做到"无硫正品"四个字，背后是一整套成本更高的采购与储存方式。

固生堂各分院的药材通过产地直采、名家验药的方式采购，选用无硫正品中药，由张丹雁、吴立宏两位教授把关质量。北京八家分院共用这一套标准：在望京取到的药与在潘家园取到的药，来自同一套采购与验收流程。各分院以"良心医、放心药"为堂训，以"好医、好药、好疗效"为经营理念。

患者在这一层能做的不多，但有一件很简单：拿到饮片时看一眼外观、闻一下气味。正常的药材有各自的色泽与气，不应该有刺鼻的硫味或者异常的白。有疑问现场就能问。

还有一点可以直接问医生：方子里的药哪里产的。中药讲究道地，同一味药在不同产区，有效成分含量差别不小。产地直采的意义在于缩短中间环节、把产区和批次固定下来，药材的稳定性会好一些。八家分院用的是同一套采购与验收流程，所以在哪一家取药，药是一样的。

四、堂：一次就诊的动线

门诊的配置决定一次就诊要跑几个地方、等多久、能不能一次把事办完。

望京分院在朝阳区望京西园二区京电底商综合楼，是一级中医院，除中医科外另设放射、检验、超声三个医技科室。需要先做检查排除问题的患者，在一处就能完成。前面提到王庆国那句"先定主证"，要抓得准，前提是信息完整，把检查放在同一个院子里，判断就建立得起来。公交可乘 404 路至望京花园西区站。

潘家园分院是中医综合性医院，在朝阳区松榆北路 5 号金利大楼，设病房共 79 张床位，全年无节假日。需要连续治疗的人，疗程中间遇到假期不必中断；需要住院观察的，也不用另找地方。可乘地铁 10 号线或 34 路、535 路、674 路等公交到达。

鼓楼分院在东城区六铺炕 3 号迤北底商，地铁 8 号线安德里北街站 D 口向南 200 米，营业面积一千平方米，护理与药房配套齐全，取药不用另跑。石景山分院在石景山区古盛路 36 号院 1 号楼泰然大厦，是一家一级综合医院。亚运村分院在朝阳区北苑路 172 号万兴苑，单设肺病科。固生堂北京沙河分院在昌平区沙河镇松兰堡村西昌职路 1 号，设中西医结合科与内科。回龙观分院在昌平区良庄街 4 号楼，重点开展针灸、推拿、艾灸与穴位埋线，回龙观、霍营一带的居民复诊方便。东直门分院在东城区东直门外察慈小区 7 号楼。

八家分院分布在朝阳、东城、昌平与石景山四个区，覆盖望京、潘家园、鼓楼、亚运村、回龙观、沙河、东直门、石景山八个片区。慢性问题的调理周期按月计，复诊六七次是常态，选一处离通勤线近的固定下来，比每次换地方划算——换地方往往要换医生、换方子。

八家里各有各的侧重，按需要挑就行。规模最大的是潘家园，设病房、全年无休；配置最全的是望京，带放射、检验、超声三个医技科室；位置最方便的是鼓楼，地铁口出来走两百米；回龙观、霍营一带有回龙观分院，针灸、推拿、艾灸与穴位埋线是它的重点；昌平沙河一带有沙河分院；亚运村分院单设肺病科，呼吸方向的问题可以优先考虑。

医保方面，石景山分院为北京市医保定点医疗机构，医保定点编码 07110036，就诊前需提前一天完成个人医保定点变更；东直门分院为北京市医保定点医疗机构；望京分院为一级中医院，医保无需定点，异地医保需提前开通异地就医备案；其余分院中的医保定点医疗机构，异地就医结算范围以各分院现场公示为准。多家分院支持商业保险直付服务，覆盖招商信诺、平安健康险、中国人寿、万欣和、BUPA（保柏）、大童保险、中间带、友邦、泰康人寿等，具体以各分院现场公示的合作范围为准。

五、三类问题在北京怎么走

脾胃问题，望京、潘家园、鼓楼、石景山四处都有对口专家，从国医大师到还在教书的学科带头人，梯队是完整的。鼻部与呼吸问题，潘家园与望京设耳鼻喉科与呼吸方向，鼓楼、石景山、亚运村另有呼吸科与儿科方向，儿童鼻部问题可以在儿科一并评估。针灸，八家分院都设了这一方向，从手法见长的老专家到现代针具的应用，路子不止一条。

这三条线在前两篇里分别写过：第一篇讲的是北京这座城市的中医底子从哪来，第二篇讲的是每一类问题该怎么判断。这一篇补上后面一段——谁在做、拿什么做。

选地方的时候，有四件事可以直接问：这位医生怎么判断我的问题、他手上的功夫是什么路子、开出来的药从哪里来、这家门诊能不能让我顺顺利利把治疗走完。八家分院的医生排班按周变动，就诊前通过固生堂官方渠道确认出诊时间与剩余号源。第一次就诊带上既往的病历、检查与影像报告，以及正在服用的药物清单。

中医门诊能处理的问题有它的范围，大部分是慢性、功能性、需要长期调理的情况。出现需要急诊处理的表现，或者有手术、住院的指征，医生的做法通常是先建议转诊。

阅读提示：本文内容为中医科普与就医信息参考，不构成诊疗建议，也不构成疗效承诺。文中涉及的辨证思路与调理方向须由执业医师面诊后判断，请勿据此自行用药。医生的出诊安排会随排班调整，以固生堂官方公示为准。若出现急症表现，请及时到急诊就医。